夜间低血糖昏迷的原因分析及护理对策

分析2005年3月—2008年5月9例发生在夜间熟睡后低血糖昏迷的原因有:病理、生理因素,器质性病变,用药不当,饮食、运动不当。护理对策:(1)对生理病理因素引发的夜间低血糖昏迷,掌握低血糖的高危征象,如病程长,伴有较重自主神经病变的老年患者;有高血压、肾功能不全及冠心病者;长期使用胰岛素和降糖药、近期未监测血糖者等,对此类高危人群列入重点交班及观察对象,密切监测夜间血糖。(2)对药物因素引发的夜间低血糖昏迷,指导患者在饭前30 min服用第1代磺脲类降糖药;对于夜间注射中效胰岛素的患者,护士在凌晨6:00左右加强巡视,严密观察;对于自行注射胰岛素的患者,指导患者保证注射剂量准确。(3)对饮食运动因素引发的夜间低血糖昏迷,耐心指导其计算出每日机体所需的热量,每日应最低供给150～250 g主食,在不进食或进食很少的情况下,应减药量;指导患者避免过量运动、空腹运动。(4)对B细胞瘤所致夜间低血糖昏迷,指导患者合理饮食,少量多餐,白天每2～3 h进餐1次,夜间睡眠3～4 h后叫醒患者加餐,以预防低血糖昏迷。