目的:探讨重症急性胰腺炎对肾脏的影响,并观察大黄游离蒽醌对肾脏的保护作用。方法:雄性大鼠72只,随机分为假手术对照组、重症急性胰腺炎模型组、生大黄水煎液干预组和大黄游离蒽醌干预组4个组,生大黄组和大黄游离蒽醌组在胰腺炎建模前12h和建模后2h分别给予生大黄水煎液和大黄游离蒽醌灌胃。各组分别于术后6h、12h和24h后三个时间点处死大鼠取肾脏组织,HE染色法观察肾脏组织的病理组织学改变,酶联免疫吸附法测定肾脏组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)水平,髓过氧化物酶法检测肾脏组织匀浆髓过氧化物酶(MPO)活性。结果:胰腺炎模型组与假手术组相比三个时间点TNF-α(0.358±0.016 vs 0.190±0.005 P<0.05;0.390±0.010 vs 0.204±0.005 P<0.05;0.396±0.005 vs 0.198±0.003 P<0.05)和IL-1(0.334±0.004 vs 0.179±0.004 P<0.05;0.342±0.005 vs 0.176±0.003P<0.05;0.365±0.005 vs 0.174±0.004P<0.05)水平,以及肾组织MPO酶活性(0.860±0.014 vs 0.539±0.009 P<0.05;0.867±0.010 vs 0.610±0.005 P<0.05;0.870±0.013 vs 0.545±0.009 P<0.05)均明显升高,差异有显著性。生大黄组和大黄游离蒽醌组与胰腺炎组相比较均显著抑制12h和24h肾组织TNF-α(0.286±0.008 vs 0.390±0.010 P<0.05;0.295±0.008 vs 0.396±0.005 P<0.05)和IL-1(0.254±0.005 vs 0.342±0.005 P<0.05;0.267±0.004 vs 0.365±0.005 P<0.05)水平,显著抑制6h和12h肾组织MPO酶活性(0.730±0.008 vs 0.860±0.014 P<0.05;0.730±0.010 vs 0.867±0.010 P<0.05);生大黄组和大黄游离蒽醌组之间的差异无显著性。结论:大黄水煎液和大黄游离蒽醌均能抑制胰腺炎时机体的炎症反应从而减轻对肾脏的损伤作用,大黄游离蒽醌与大黄水煎液的疗效相当。
