胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用研究

胰岛素泵组,采用Minimed公司生产的5 0 8型胰岛素泵,持续皮下胰岛素注射(CSII) ,胰岛素为Novonordisk公司生产的NovolinR。对于泵前应用胰岛素者,起始剂量为泵前剂量×0. 8;对于新诊断未应用胰岛素者,起始剂量为体重(kg)×0 .4 4 ,其中1/2作为基础量(basal) ,1/2作为餐前量(bolus)。据患者的具体进餐习惯,胰岛功能及生理状况将每日基础量分为4～6段不等。每日多次皮下注射胰岛素(MSII)组:采用每日2～4次不等分次皮下注射,胰岛素为Novonordisk公司生产的NovolinR、NovolinN或/及Novolin预混胰岛素。结果:胰岛素泵组人均日胰岛素用量明显少于MSII组,术前待手术日、低血糖、及血、尿酮发生率、住院天数均明显少于MSII组。结论:CSII较MSII能:①明显缩短待手术日期;②明显减少低血糖发生率;③明显减少胰岛素用量;④能更平稳、更迅速地控制血糖;⑤提高生活质量。