中分子羟乙基淀粉对血液流变学影响的临床研究

目的由于血液流变学特性是影响血液循环的重要因素,而妊娠期存在明显的血液流变学改变,为此研究中分子羟乙基淀粉（贺斯）对剖腹产患者术中血液流变学影响。方法选择ASAⅠⅡ级剖腹产手术患者40例,行连续硬膜外麻醉。开放前臂静脉,以10mL/kg/h的速度持续输液,输平衡液500mL后开始硬膜外腔注局麻药,并根据继续补液性质的不同将患者随机分成两组,即平衡液组（B组,n=20）和贺斯组（H组,n=20）。监测记录HR、MAP、SpO2的变化情况,记录手术结束时的失血量、尿量。并于输注治疗药前后采输注治疗药对侧前臂肘静脉血样5mL,EDTA抗凝,送检血液流变学指标。结果全血低、中切粘度,H组与B组比较降低明显;而血浆粘度B组有明显降低,但H组无明显变化。H组与B组全血还原低切粘度均有明显降低,但H组比B组更明显;两组间比较差异显著;全血还原中切粘度、血沉方程K值变化在B组不明显,H组则明显降低;红细胞聚集指数两组均见明显降低,但H组比B组降低更明显,两组间比较差异非常显著;纤维蛋白原数量B组与H组均有非常明显减少。结论贺斯改善剖腹产患者术中血液流变学功能方面优于晶体液———平衡液。剖腹产手术患者适当应用胶体液———贺斯,有利于血液流变学改善,从而改善微循环。