目的探讨高龄高危高难度胆囊炎的最佳手术方法。方法将69例高龄高危高难度胆囊炎患者随机分成两组,分别为腹腔镜胆囊切除(LC)和开腹胆囊切除(OC)两种手术方法治疗,LC组32例,OC组37例,观察手术恢复及并发症等情况。结果LC组较OC组的创伤小、痛苦小、恢复快、并发症发生率低等。从手术时间、术中出血量、疼痛指数、肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率等,LC组明显优于OC组(P<0.001或P<0.05)。结论对高龄高危高难度胆囊炎的外科治疗LC与OC比较,从避免并发症,减轻病人痛苦,提高治疗效果及病人生活质量等方面来看,LC为首选。