急性咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的　探讨支气管动脉栓塞术 (BAE)治疗急性咯血的临床价值 ,观察不同栓塞物质及术式选择与栓塞效果及并发症的关系。方法　急性咯血病例 44例 ,2 6例行选择性支气管动脉栓塞 ,18例行超选择性支气管动脉病变区域分支栓塞 ;其中单纯明胶海绵栓塞 2 0例 ,长效栓塞物质栓塞 2 4例。全部病例随访 6～ 12个月 ,复发病例行再次栓塞。结果　 44例中即刻止血 3 8例 (86.4%) ,出血明显减少 6例 (13 .6%)。复发 5例 (11.3 %) ,其中 4例为明胶海绵栓塞。术后 4例(9.1%)出现肋间动脉缺血和 /或一过性脊髓缺血 ,均为非超选择性栓塞组 ,组间结果差异无统计学意义。结论　BAE对急性咯血是一种安全高效的治疗手段 ;严格制定术式选择标准、合理采用栓塞技术和栓塞物质对减少复发和降低并发症意义重大。