胸腔镜辅助与传统肺癌根治术中纵隔淋巴结清扫的效果比较

目的比较胸腔镜辅助下(VATS)与传统开胸行肺癌根治术在纵隔淋巴结清扫方面的效果。方法选择手术治疗的非小细胞肺癌患者96例, 并根据患者接受的手术方式分为开胸组和VATS组, 比较两组清扫出纵隔淋巴结的数量, 并比较两组手术时间、出血量、胸管放置时间、总住院时间及手术并发症的差别。结果通过对照分析, 在VATS组和开胸组中, 解剖出的总纵隔淋巴结数为:(27.2±7.4)个和(28.8±10.6)个(P=0.507), 而N1组肺淋巴结数为:(9.4±4.0)个和(8.3±4.6)个(P=0.323), N2组纵隔淋巴结数为:(18.5±6.9)个和(21.3±9.9)个(P=0.201), 差异均无统计学意义(均P>0.05)。而在术后住院天数、胸管留置天数方面:开胸组分别为(8.1±3.9)d和(7.3.±4.4)d, VATS组分别为(6.8±3.5)d和(5.6±3.5)d, 均显示出VATS组较开胸组有明显的优势(均P<0.05), 而在术中出血量(≥400 mL)及围术期输血率方面:开胸组分别为27.38%和25.00%, VATS组分别为7.03%和8.60%, 开胸组均较VATS组高。结论在成熟的开展胸腔镜下肺癌根治术后, 在纵隔淋巴结清扫方面, VATS下的肺癌根治术可以达到与开胸下的肺癌根治术同样的效果, 而在并发症方面有更好的优越性。