纵隔镜手术在肺癌分期中的应用价值

目的:探讨纵隔镜手术在肺癌纵隔淋巴结分期中的应用价值。方法:回顾性总结1999年11月至2003年7月69例经纵隔镜检查肺癌患者的临床资料,其中颈部纵隔镜手术57例,胸骨旁纵隔镜手术7例,颈部加胸骨旁纵隔镜手术5例。术前所有患者胸部CT均发现纵隔淋巴结肿大(最小直径大于1.0cm)。结果:本组69例患者,经纵隔镜检查证实纵隔淋巴结转移(阳性)者50例,未见纵隔淋巴结转移(阴性)者19例。阳性者放弃手术,予以化疗。阴性者中15例中转开胸行肺叶切除或肺楔型切除加纵隔淋巴结清扫,术后病理证实14例纵隔淋巴结未见转移,1例隆突后淋巴结可见癌转移(纵隔镜检查假阴性)。纵隔镜手术敏感性、特异性和准确性分别为98.0%、100%和98.5%。全组术后发生声音嘶哑1例,并发症发生率为1.4%(1/69)。无围手术期死亡。结论:纵隔镜手术安全、可靠,可作为明确肺癌分期的常规方法。