目的 :本文报告应用梅花髓内钉加骨栓型的带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折的方法及效果。方法 :术中显露骨折处 ,髓内钉槽朝向股外侧 ,逆行穿入已在远端制备有 2孔的梅花髓内钉 ,从大粗隆穿出。做好标记 ,将骨折复位并顺行穿入骨折远端。按标记并结合C臂X线定位 ,穿过髓内钉孔做骨质钻孔 ,以 2枚骨栓将骨折远端与髓内钉锁定。效果 :1 2例均复位固定满意。术后随访 4个月~ 2年 7个月 ,已有 8例骨愈合 ,4例仍在恢复中 ,无断钉和骨栓松动 ,无膝内外翻畸形 ,膝关节活动功能好。结论 :梅花髓内钉加骨栓型带锁髓内钉结构简单 ,操作方便 ,手术时不需特殊配套器械 ,固定坚强可靠 ,临床应用效果好 ,是一种可行有效的新方法