交锁髓内钉治疗长骨骨折并发症及其防治

目的　分析交锁髓内钉治疗长骨骨折并发症的原因 ,并提出具体防治措施。　方法自 1998年 1月至 2 0 0 0年 5月共用交锁髓内钉治疗长骨骨折 16 8例 ,其中股骨 77例 ,胫骨 6 7例 ,肱骨 2 4例。　结果　全部病例经 5～ 2 4个月随访 ,共发生各种并发症 14例 (8.33% ) ,其中感染 4例 ,肢体坏死 1例 ,适应证选择不当造成内固定失败 2例 ,术中再骨折 2例 ,远端锁钉放置失败 2例 ,髓钉进入关节 1例 ,锁钉断钉 1例 ,退钉 1例。　结论　交锁髓内钉治疗长骨骨折应注意以下几点 :(1)严格掌握适应证 ;(2 )严格操作规程 ,提倡闭合穿钉 ;(3)重建骨的连续性 ,适当延迟负重时间 ;(4 )术中在C形臂X线机监视下操作。