目的探讨蕲蛇酶联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将90例患者随机分成3组,每组30例。甲组采用常规治疗;乙组在甲组的基础上加用蕲蛇酶;丙组在乙组的基础上加用灯盏花素注射液治疗,分别对3组治疗前、后3、7、14d进行神经功能缺损评分,以治疗前及治疗14d后血液流变学及疗效评价。结果丙组神经功能缺损改善明显优于甲组和乙组(P<0.01)。总有效率丙组96.2%,乙组79.6%,甲组66.3%,丙组明显优于乙组和甲组(P<0.05);显效率分别为丙组83.2%、乙组53.1%、甲组32.8%,丙组优于乙、甲组(P<0.05、P<0.01);丙组治疗后血液流变学改善明显优于乙、甲两组(P<0.01)。3组治疗前后肝肾功能无显著变化,未发现出血及其他并发症。结论蕲蛇酶联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死,能减轻患者神经功能缺损,并明显降低血液黏度,改善血液循环,疗效显著,用药安全。