痛泄要方缓解肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者内脏高敏的临床疗效

目的：探讨痛泻要方缓解肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床疗效及作用机制。方法：选取2017年8月至2021年6月就诊的168例肝郁脾虚型IBS-D患者，以随机数字表法分为观察组及对照组，两组各84例。观察组采用痛泻要方免煎颗粒口服治疗，对照组患者采用匹维溴铵口服治疗，2组患者均治疗4周。比较2组患者治疗前后IBS主要症状如腹痛程度、排便性状的变化情况、肝郁气滞证中医证候评分（TCM-PES）、IBS生活质量问卷评分（IBS-QOL）、IBS病情严重程度量表（IBS-SSS）、患者心理状况评分如焦虑自评量表（SAS）积分及抑郁自评量表（SDS）；采用尼莫地平法以肝郁气滞证中医证候评分的变化评价治疗效果；采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测患者治疗前后血浆白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-12（IL-12）的水平。结果：治疗4周后，观察组腹痛应答率92.86%（78/84）高于对照组腹痛应答率82.14%（69/84），差异具有统计学意义（χ2=6.254,P<0.05）。观察组腹泻应答率为91.67%（77/84），高于对照组腹泻应答率77.38%（65/84），差异具有统计学意义（χ2=8.214,P<0.01）。观察组治疗后TCM-PES、IBS-QOL评分高于对照组，IBS-SSS积分低于对照组（P<0.05）；观察组患者中医证候疗效有效率高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后血浆IL-10高于对照组，IL-12低于对照组（P<0.05）。结论：痛泻要方可缓解肝郁脾虚型IBS-D患者腹痛、腹泻，减轻不良情绪，提高患者生活质量，这可能与内脏高敏缓解有关。