数字技术在个性化全膝关节置换股骨轴向力线控制中的应用附视频

被引：22

作者：

蔡俊丰

袁锋

马敏

罗树林

周炜

武强

尹峰

机构：

[1] 同济大学附属东方医院骨科

来源：

中华关节外科杂志(电子版) | 2014年 / 01期

关键词：

关节成形术,置换,膝; 外科手术,计算机辅助;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.4 [关节手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的应用数字技术设计"术中股骨外翻角"来指导全膝关节置换中股骨远端截骨,以期获得良好的股骨轴向力线。方法自2012年3月至2013年7月收治膝骨关节炎患者共26例（28膝）,男11例（13膝）,女15例（15膝）,年龄58～85岁,平均70.1岁,在术前CT扫描其双下肢,用Mimics软件建立并获得患肢股骨的三维模型。在三维模型中根据下肢轴向力线的定义,模拟术中截骨定位杆的使用确定定位杆在股骨髁的进针点及精确测量出"术中股骨外翻角",在关节置换术中精确复制该过程进行股骨远端的截骨。术后拍摄下肢全长正位片,测量术后股骨机械轴和股骨假体下缘连线的夹角来验证股骨轴向力线的准确性。结果 26例患者（28膝）均行术前设计,测量"术中股骨外翻角"平均为（5.67°±1.82°）(3.25°9.36°),术中均能很顺利的找到髓内定位杆进针点并进行手术,术后摄片测量股骨机械轴和股骨假体下缘连线的夹角为（90.9°±1.84°）(87.1°92.8°)。结论参照数字技术设计的"术中股骨外翻角"进行截骨可以很好地控制术后下肢股骨侧的轴向力线,有利于更加精确的进行个性化手术。

引用

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页数：5

共 9 条

[1]

初次全膝关节置换系列讲座(二) 初次膝关节置换术中股骨与胫骨侧截骨的基本技术 [J].

杨子波 ;

廖威明 ;

傅明 .

中华关节外科杂志(电子版), 2012, 6 (02) :284-286

[2]

基于CT图像三维重建测量股骨外翻角 [J].

肖建林 ;

刘潼 ;

秦彦国 ;

李学州 ;

刘亮 ;

王晓玲 ;

王金成 ;

高忠礼 .

中国实验诊断学, 2011, 15 (12) :2041-2043

[3]

全膝关节置换术中精确截骨的疗效观察 [J].

吴昊 ;

查振刚 ;

熊高鑫 ;

姚平 ;

张嘉晴 ;

侯辉歌 ;

刘宁 .

暨南大学学报(自然科学与医学版), 2010, 31 (02) :178-181+185

[4]

基于CT数据的股骨轴线的获取[J] 丁辉;刘文博;王广志; 医用生物力学 2009, 04

[5]

基于三维重建技术对国人胫骨近端截面的形态学测量 [J].

李钰军 ;

余斌 ;

罗彪 ;

周然 ;

胡岩君 ;

王博伟 .

中国矫形外科杂志, 2009, (11) :850-853

[6]

股骨远端三维截骨测量及假体形态的性别差异分析 [J].

罗吉伟 ;

覃承诃 ;

胡岩君 ;

金丹 ;

余斌 .

中华关节外科杂志(电子版), 2009, 3 (03) :340-345

[7]

成人正常股骨解剖测量及其在膝关节置换的临床意义 [J].

吴蔚 ;

许建中 ;

郭漳生 .

中国矫形外科杂志, 2006, (03) :200-202

[8]

Computer Assisted Navigation in Total Knee Arthroplasty[J] Kevin C. Anderson;Knute C. Buehler;David C. Markel The Journal of Arthroplasty 2005,

[9]

Geometric analysis of potential error in using femoral intramedullary guides in total knee arthroplasty[J] J Novotny;M.H Gonzalez;F.M.L Amirouche;Y.C Li The Journal of Arthroplasty 2001,

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