老年普遍性脑萎缩轻微认知障碍相关因素的研究

目的　探索老年普遍性脑萎缩者不伴痴呆的轻微认知功能障碍 (MCI)发生情况及相关因素 ,为提高普遍性脑萎缩者认知功能 ,防治痴呆提供一些线索。方法　将CT确诊的老年普遍性脑萎缩者 ,经简易智能量表 (MMSE)、临床痴呆评定量表 (CDR)测定及参照DSM Ⅳ痴呆诊断标准除外痴呆的 10 0例观察对象分为无认知障碍和轻微认知障碍组 ,确定明显萎缩部位 ,经个人史、既往史问卷及血脂、血流变检查 ,对所得资料进行单因素及多因素logistic回归分析 ,明确所观察指标与老年普遍性脑萎缩者轻微认知障碍的关系。结果　普遍性脑萎缩的老年人MCI发生率为 2 3%。单因素t检验或卡方检验示年龄、文化程度、高血压史、高血脂史、一过性脑缺血 (TIA)发作史及皮层下萎缩与老年普遍性脑萎缩者轻微认知障碍相关 (P <0 .0 5 ) ,logistic回归分析表明TIA史 (OR 4 .15 3,P <0 .0 5 )、高甘油三酯 (OR 4 .4 6 3,P <0 .0 5 )、皮层下萎缩 (OR 6 .94 7,P <0 .0 5 )和文化程度 (OR 0 .12 0 ,P <0 .0 5 )为相对独立的危险因素。结论　TIA和高甘油三酯为老年普遍性脑萎缩者轻微认知障碍的明显危险因素 ,降低血脂、防治TIA、改善脑供血对提高老年普遍性脑萎缩者认知功能、防治痴呆有积极的意义