同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及D-二聚体联合检测诊断冠心病的临床意义

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和D-二聚体(DD)联合检测对冠心病诊断治疗的临床意义。方法检测292例冠心病患者[心肌梗死(AMI)93例、不稳定性心绞痛(UAP)100例和稳定性心绞痛(SAP)99例]及200例健康人(对照组)血清Hcy、Hs-CRP及血浆DD的水平。结果 AMI组与SAP组、对照组间Hcy、Hs-CRP、DD,差异均有统计意义(均<0.05);UAP组与SAP组、对照组间Hcy、DD比较,差异有统计意义(<0.05);SAP组和UAP组与对照组Hs-CRP比较,差异有统计意义(<0.05);UAP组、AMI组Hcy发病后急性呈下降趋势,恢复期又基本上升至发病初水平;DD随治疗进程逐渐降低;Hs-CRP则急性期水平显著上升,恢复期又基本下降至发病初水平。SAP组中Hcy、DD、Hs-CRP含量随治疗进程逐渐降低。血Hcy、DD、Hs-CRP的阳性率及3项联合检测的阳性率比较,三项联合检测的阳性率明显高于单项检测。结论 Hcy、Hs-CRP、DD联合检测能较好地反映冠心病患者的病情程度,对其早期诊断、临床分型及疗效观察均具有重要意义。