慢性脑供血不足中医证候学特点研究

目的通过临床观察慢性脑供血不足患者中医证候分布规律及特征,为慢性脑供血不足的中医辨证论治提供依据。方法全部76例慢性脑供血不足患者为2014年1月～2017年1月北京中医药大学东方医院住院及门诊患者,临床收集慢性脑供血不足患者中医证候学资料,制订中医证候学观察量表,观察76例慢性脑供血不足患者中医证候分布规律,将其数据进行录入分析,探讨慢性脑供血不足的中医证候学分布规律。结果①76例慢性脑供血不足患者,男性多于女性,合并基础疾病比例最高的为高血压病,其次为血脂异常、糖尿病、冠心病。②中医证候要素分布:慢性脑供血不足患者常见的病性类证候要素为髓亏证、痰浊证、血虚证、气虚证和血瘀证;常见的病位类证候要素为脑络、肾和肝。所有慢性脑供血不足患者证候要素合并情况中,单纯一证者仅4例(5.3%),二证至四证合并出现者共65例(85.5%)。其中纯虚证者29例(38.2%),纯实证者仅1例(1.3%),虚实夹杂者46例(60.5%)。③将9类病性类证候要素进行聚类分析,聚为两类时,痰浊和髓亏证聚为一类,其他7证聚为一类。④将慢性脑供血不足患者病性类证候要素分别与其合并的基础疾病进行相关分析,结果显示,血瘀证与血脂紊乱呈正相关(P <0.05),痰浊证与高血压病呈正相关(P <0.05),而其他证候要素与基础病之间则没有显著的相关性(P> 0.05)。结论慢性脑供血不足是一类虚实夹杂的疾病,以气虚、血虚、髓亏等证为本,以痰浊、瘀血为标,其中合并大动脉粥样硬化狭窄的慢性脑供血不足患者痰浊和髓亏证表现更为明显。慢性脑供血不足患者病机复杂,多为虚实夹杂证。