外周血白细胞计数对急性心肌梗死心力衰竭的预测作用

被引：11

作者：

尹力

李广平

李健

李立丰

张承宗

黄体钢

机构：

[1] 天津医科大学第二医院心脏科

[2] 天津医科大学第二医院心脏科天津

[3] 天津

来源：

中国急救医学 | 2003年 / 03期

关键词：

急性心肌梗死; 白细胞; 中性粒细胞;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.6 [血液循环衰竭];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的　了解急性心肌梗死 (AMI)患者入院时外周血白细胞 (WBC)及中性粒细胞 (NER)计数是否与住院期心衰和死亡事件以及随访期的死亡事件有相关性。方法　对 2 0 0 0年 1月 1日～ 2 0 0 1年 12月 31日收治的因AMI住进冠心病监护病房的 12 3例患者于入院时立即取外周血查血常规 ,并连续观察其住院期和随访期的临床结果 ,分析WBC和NER与心衰及死亡事件的相关性及预测价值。结果　心衰组患者WBC计数 (P =0 0 0 3)及NER绝对值 (P =0 0 0 4 )明显高于非心衰组患者 ,而NER %两组间无显著差异 (P =0 0 94 ) ,WBC计数 (r =0 314 ,P <0 0 0 1)及NER绝对值 (r =0 2 6 1,P =0 0 0 4 )与心衰的发生呈正相关 ,而NER %与心衰发生无明显相关性 (r =0 14 9,P =0 10 0 )。WBC计数 >11 0× 10 9/L(χ2 =4 0 0 7,P =0 0 31,OR =0 2 35 ,CI=0 0 5 8～ 0 95 8)以及NER绝对值 >12 0× 10 9/L(χ2 =4 6 14 ,P =0 0 32 ,OR =2 36 1,CI=0 4 6 9～ 11 895 )为心衰的独立预测因素。住院期和随访期死亡组WBC、NER、NER %均大于非死亡组 ,但差别无统计学意义。结论　本研究证明 ,AMI发病后 6h内WBC和NER增加与住院期心力衰竭发生有关 ,是相对简单易行的预测AMI发生心衰的指标 ,NER绝对值较NER %敏感性高。同时提醒人

引用

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共 9 条

[1]

C-reactive protein as a predictor of infarct expansion and cardiac rupture after a first Q-wave acute myocardial infarction. Anzai T,Yoshikawa T,Shiraki H,et al. Circulation . 1997

[2]

FortheOPUS -TIMI 16Investigators.Associationofwhitebloodcellcountwithincreasedmortali tyinacutemyocardialinfarctionandunstableanginapectoris. CannonCP,McCabeCH,WilcoxRG ,etal. The American Journal of Cardiology . 2001

[3]

Monocyte-relatedcytokinesinacutemyocardialinfarction. TashiroH,ShimokawaH,YamamotoK,etal. American Heart Journal . 1995

[4]

Prognos-tic significance of peripheral monocytosis after reper-fused acute myocardial infarction:a possible role for left ventricular remodeling. Maekawa Y,Anzai T,Yoshikawa T,et al. Journal of the American College of Cardiology . 2002

[5]

Microvasculardysfunc tiononacutemyocardialinfarction:focusontherolesofplateletandin flammatorymediatorsintheno-reflowphenomenon. MichaelsAD,Michael-GibsonC,BarranHV. The American Journal of Cardiology . 2000

[6]

Theroleoftheneutrophilandfreeradicalsinischemicmyocardialinjury. LucchesiBR,WernsSW,FantoneJC. JMolCellCardiol . 1989

[7]

Effectofelevatedleukocytecountonin-hospitalmortalityfollowingacutemyocardialinfarction. FurmanMI,BeckerRC,YarzebskiJ,etal. The American Journal of Cardiology . 1996

[8]

Inflammation, aspirin and the risk of cardiovascular disease in apparently healthy men. Ridker PM,Cushman M,Stampfer MJ,et al. The New England Journal of Medicine . 1997

[9]

Neutrophilia and congestive heart failure after acute myocardial infarction. Kyne L,Hausdorff JM,Knight E,et al. American Heart Journal . 2000

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