血浆同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12在脑梗死病例中的水平及相互影响

目的:观察脑梗死患者的血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与健康人群的差异,探讨采用叶酸、维生素B12干预对于高同型半胱氨酸血症的脑梗死病例血清同型半胱氨酸水平的影响。方法:选择急性脑梗死住院患者90例,作为病例组,并选择中、老年志愿者70例。测定90例脑梗死患者及70例健康对照者的血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12的浓度。对于高同型半胱氨酸的脑梗死患者进行补充叶酸和维生素B12的干预,干预4wk后复查血清同型半胱氨酸水平。结果:1)血清同型半胱氨酸浓度>15μmol/L的高同型半胱氨酸血症者,在病例组中占52.2%,极明显高于对照组中的12.9%(P<0.001);2)病例组血清同型半胱氨酸浓度为18.72±8.25μmol/L,比对照组高;3)病例组血清叶酸和维生素B12的平均浓度分别为7.59±4.52ng/mL和359.15±186.72pg/mL,均比对照组的12.25±3.23ng/mL和498.32±256.23pg/mL降低(P<0.01);4)脑梗死组高同型半胱氨酸血症者经补充叶酸和维生素B12,干预4wk后血清同型半胱氨酸浓度平均为17.86±4.6μmol/L,较干预前27.45±7.36μmol/L极显著降低(P<0.01)。结论:脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平升高,叶酸和维生素B12水平降低,补充叶酸、维生素B12可有效降低高同型半胱氨酸血症的脑梗死患者的血清同型半胱氨酸浓度。