他汀类药物对老年冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块的影响

目的评价他汀类药物对轻度胆固醇升高的老年冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块的影响。方法将LDL-C为2.6～3.6 mmol/L的57例冠心病患者分为>65岁组（Ⅰ组,30例）和≤65岁组（Ⅱ组,27例）。每例患者选取一处狭窄50%70%的斑块为靶病变。分别于治疗前和治疗后12个月行冠状动脉造影（CAG）和靶病变的血管内超声（IVUS）,比较血管、管腔和斑块体积,并观察斑块钙化情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组患者12个月后LDL-C平均降至2.39 mmol/L和2.23 mmol/L,较基线下降32.1%和33.2%。两组患者血管、管腔和斑块体积在治疗前无显著差异。治疗12个月后,Ⅰ组血管、管腔和斑块体积无显著变化,Ⅱ组血管体积无变化;管腔体积由（68.8±14.4）mm3增加至（83.6±22.5）mm3（P<0.05）,斑块体积由（80.1±18.6）mm3缩小至（69.9±21.7）mm3（P<0.05）。钙化斑块比例Ⅰ组明显高于Ⅱ组（56.7%vs25.9%,P<0.05）。结论他汀类药物可以阻止LDL-C轻度升高的老年冠心病患者冠状动脉斑块的进展。