对千金苇茎汤的再认识

千金苇茎汤系唐代医家孙思邈所创,是中医治疗肺痈的代表方剂。原方由苇茎、冬瓜仁、桃仁、薏苡仁等组成,将清肺化热痰、活血利水湿之品共存一炉,疗效独特,为历代医家所推崇。具体运用,应当注意把握以下方面:正确把握千金苇茎汤的临床适应证,做到方随证出,药证相符,是用好千金苇茎汤的首要问题。权衡病况,把握用量。千金苇茎汤虽有较广泛的适应证,但临证之时应秉承"遵其义而不守其方,宗其法而不泥于药"的原则,随证加减,方可取得满意的效果。应当指出的是,千金苇茎汤毕竟是以清热化痰药为主体的方剂,临证之时以辨证有热、痰、瘀为主要应用指征,切不可仅以"急性呼吸道感染""慢阻肺"等西医病名而姑妄用之。