医疗集团改革实施效果研究——以江苏省某市为例

目的:以江苏省某市为例,分析公立医院改革试点中构建医疗集团的改革效果。方法:收集该市两个医疗集团内各级医疗卫生机构在改革前后(2009年和2011年)的相关数据,进行描述性统计分析。结果:实体整合医疗集团的各级医疗卫生机构床位控制和人力资源发展的程度均优于虚拟整合医疗集团;前者医院提供服务占集团内总服务量的比例增长较慢,医院医生更愿意向社区转诊患者;两个医疗集团医疗费用水平均低于全国平均水平。结论:实体整合的医疗集团更有利于优化资源配置,完善基本医疗保险制度对于促进分级诊疗有重要作用,但集团内激励约束机制尚未完全统一,与国际上一体化整合做法相比仍有差距;建议实体整合的医疗集团应建立利益共享的分配机制,虚拟整合医疗集团应加强契约关系;给予当地居民选择的权利,促进医疗集团之间的有序竞争。