右正中神经电刺激早期干预对颅脑损伤昏迷患者的临床疗效观察

目的观察右正中神经电刺激对颅脑损伤早期昏迷患者的临床疗效。方法对2005-2011年间颅脑损伤昏迷患者(昏迷时间>2周)按照随机数字表法分为常规治疗组(对照组)和右正中神经电刺激+常规治疗(治疗组),治疗时间>2周。观察患者对右正中神经电刺激的治疗依从性以及伤后6个月意识恢复情况。结果共纳入465例患者,完成治疗疗程437例,其中治疗组221例,对照组216例,治疗期间无电刺激相关并发症出现。脑血流灌注及脑干诱发电位检测提示治疗组出现明显改善。386例患者获得伤后6个月随访,治疗组患者(204例)意识清醒122例,微意识状态46例,植物状态36例;对照组(182例)意识清醒84例,微意识状态40例,植物状态58例。与对照组比较,治疗组患者意识恢复清醒比例明显高于对照组,植物状态比例明显低于对照组,微意识状态比例与对照组比较差异无统计学意义。结论右正中神经电刺激是适宜在颅脑损伤早期昏迷阶段应用的昏迷促醒手段。