康复运动处方锻炼对2型糖尿病患者血糖、血脂与体质指标的影响

目的:观察按康复运动处方进行24周的运动锻炼对2型糖尿病患者血糖、血脂与体质指标的影响。方法:采用医院病历收集法,选择2002-03/2004-03到厦门市第一人民医院、厦门市中山医院、厦门市第二人民医院收治的无运动禁忌证的2型糖尿病患者58例,进行为期24周的康复运动处方干预治疗。①第1～6周:运动强度50%～60%最大心率,主观运动强度为9～10,锻炼方法为开始部分+快走15min+(跑60s+快走30s)×6+快走10min+慢走8min+肌肉抗阻练习+结束部分。②第7～12周:运动强度65%最大心率,主观运动强度为11,锻炼方法为开始部分+快走10min+(跑60s+快走30s)×2+(跑75s+快走30s)×6+快走8min+慢走8min+肌肉抗阻练习+结束部分。③第13～18周:运动强度70%最大心率,主观运动强度为12,锻炼方法为开始部分+快走10min+(跑60s+快走30s)×2+(跑75s+快走30s)×8+快走10min+慢走10min+肌肉抗阻练习+结束部分。④第19～24周:运动强度75%最大心率,主观运动强度为13,锻炼方法为开始部分+以8km/h速度跑完2.5km,中间可以快走方式间歇1次,间歇不超过1min+慢走2min+肌肉抗阻练习+结束部分。每周5d,每日早、晚各1次,75min/次。锻炼开始前1周内和锻炼结束后1周内测定患者的体质指标(包括体质量指数、腰臀比、肺活量、握力、静态心率和血压)、血脂和血糖。结果:58例患者完成训练进入结果分析。①体质指标:体质量指数、腰臀比和静态心率均较治疗前显著降低(P均<0.01);收缩压和舒张压均降到正常范围(P<0.05);而肺活量、握力和座位体前屈距离均显著增加(P均<0.01)。②血糖指标:空腹血糖、葡萄糖负荷试验2h后血糖和糖化血红蛋白均较治疗前显著降低[(6.18±1.79),(12.13±4.23)mmol/L;(10.66±2.47),(17.76±6.50)mmol/L;(7.47±1.67)%,(10.57±1.87)%;P均<0.01]。③血脂指标:三酰甘油、总胆固醇、和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇均显著降低(P均<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇却较治疗前显著升高(P<0.05)。结论:长期、系统、有针对性的康复运动处方锻炼可显著增强糖尿病患者体质,改善血糖和血脂指标,对糖尿病的治疗有重要作用。