臭氧自血疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性研究

目的探索臭氧自血疗法（O3-AHT）联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性。方法选取2013年10月—2015年10月在首都医科大学宣武医院疼痛科就诊且符合纳入与排除标准的急性痛风性关节炎患者41例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组（21例）和对照组（20例）。试验组给予O3-AHT联合依托考昔治疗,对照组给予单纯依托考昔治疗。记录并比较两组治疗前及治疗1～7 d时疼痛强度评分〔疼痛数字评价量表（NRS）评分〕,治疗前及治疗7 d时关节肿胀程度、关节压痛评分,治疗7 d时患者对治疗的总体反应（PGART）评分,治疗前及治疗7 d时白介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。记录治疗期间发生的不良反应。结果治疗方法与治疗时间存在交互作用（P<0.05）;NRS评分组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;NRS评分时间间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗1～4 d时NRS评分均低于对照组（P<0.05）;两组治疗1～7 d时NRS评分均低于治疗前（P<0.05）。两组治疗前关节肿胀程度、关节压痛评分,治疗7 d时关节压痛评分,PGART评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组治疗7 d时关节肿胀程度评分低于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d时关节肿胀程度、关节压痛评分均低于治疗前（P<0.05）。两组治疗前IL-1β、TNF-α水平,治疗7 d时TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组治疗7 d时IL-1β水平低于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d时IL-1β、TNF-α水平均低于治疗前（P<0.05）。两组患者均未出现消化道出血、心脑血管意外、溶血等严重不良反应。两组患者胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义（P=0.306）。结论 O3-AHT联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎能够加速对炎症的控制,加快对疼痛的缓解,且不会增加不良反应发生率,是安全有效的治疗手段。