主要医院感染病原菌的变迁及其耐药性分析

目的分析永康市第一人民医院主要医院感染病原体和耐药性变迁,指导临床合理使用抗菌药物,防治医院感染。方法用全国医院感染监测网软件,统计2000年1月2003年12月医院感染主要病原体及其药敏结果,χ2检验分析。结果该院主要医院感染病原体依次是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、类白喉棒状杆菌、表皮葡萄球菌和阴沟肠杆菌。耐药率呈逐年增高趋势,但不同的细菌耐药率各具特点。革兰阳性（G+）菌对万古霉素的耐药率均为0,对利福平的耐药率均较低（0%13.6%）,类白喉棒状杆菌对米诺四环素、妥布霉素和头孢哌酮的耐药率也较低。革兰阴性（G-）菌对亚胺培南的耐药率均低（0%36.8%）,鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌具有多重高耐药性,铜绿假单胞菌对头孢吡肟、氨基糖苷类和环丙沙星的耐药率尚在较低水平（0%36.4%）,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性相似,对哌拉西林-他唑巴坦、头孢西丁的耐药率较低（0%38.6%）。结论细菌的耐药性与抗菌药物的使用及细菌自身复杂的耐药特性有关,及时送检感染部位标本,根据细菌药敏,合理使用抗菌药物控制感染,对降低细菌耐药率有现实意义。