目的 探讨超声引导肺穿刺活检在诊断肺部实质性病变中的价值。方法 对胸片、CT或B超提示肺内有占位病灶 ,且病灶前无气体及骨骼遮盖的 35例患者行超声引导下肺穿刺活检 ,活检组织送病理及涂片 ,疑似感染者送细菌培养。结果 35例中 1次穿刺成功 34例 ,取材成功率 97%。 34例均获得明显的组织学诊断。其中恶性病变 2 5例 ,良性 10例。并发症主要为咯血 4例和气胸 1例 ,发生率 14 2 %。结论 超声对贴近胸壁的病变可获得良好的图像 ,超声引导下自动活检为这部分病变提供了极好的组织学诊断和鉴别诊断的方法 ,取材成功率高 ,并发症少、轻。