腹腔镜胃癌根治手术中的团队配合

目的探讨团队配合在腹腔镜胃癌根治手术中的重要性及技巧。方法对2008年1月2008年10月32例腹腔镜胃癌根治临床的临床资料进行分析。主刀医生及扶镜助手,第一助手在相应的手术区域,采用基本固定的配合模式,分别完成胃结肠韧带、脾胃韧带、肝胃韧带的离断,小网膜囊的完整切除及各组淋巴结的清扫,并在体腔外完成病灶的切除,消化道的重建。结果32例均在腹腔镜下完成手术,远近端胃癌根治性切除术时间250～390 min,平均325 min。全胃根治性切除300～450 min,平均347min。术中出血量:远、近端胃癌根治性切除术50～250 ml,全胃根治性切除术60～350 ml,术中均未输血。所有标本切缘均阴性,清扫淋巴结13～35枚,平均21枚。术后排气时间24～72 h,平均38 h。进流质时间2～5 d,平均2.8 d。27例术后随访1～8个月,未见复发和转移,未发生切口和穿刺口种植。结论密切的团队配合是顺利完成腹腔镜胃癌根治手术的必要条件,对缩短手术时间,减少术中出血及保证根治效果具有重要意义。