缺血性中风病急性期的病机演变初探

[目的]揭示缺血性中风病急性期影响疾病演变的主证,探寻缺血性中风病急性期的病机。[方法]采用前瞻性临床调查的方法,对发病72h内入院患者进行自入院当天至发病14d的连续动态采集临床信息,研究缺血性中风病急性期的病机。[结果]缺血性中风病起病24h内,患者的神经功能缺损主要与痰证相关;痰证与风证、火热证相关;至发病48h时,患者的神经功能缺损主要与痰证和气虚证相关;痰证与火热证、气虚证相关,气虚证与风证、痰证、血瘀证均相关;而至发病72h后,患者的神经功能缺损与痰证、气虚证和火证均相关。[结论]缺血性中风病急性期的病机是风、火挟痰上犯清窍,壅滞脉络,气虚血瘀,气不化津则痰凝,痰瘀互结,致气虚益甚,使疾病不断恶化;或痰郁化热,痰热互结,上蔽神明,阻塞脑府脉络,而加重神机受损。