拉唑类三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床观察

目的 :通过与奥美拉唑 (omeprazole ,O)三联疗法比较 ,观察兰索拉唑 (lansoprazole,L)和雷贝拉唑 (rabeprazole ,R)三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)和治疗十二指肠溃疡的疗效。方法 :12 1例患者分为 3组 :兰索拉唑 (LFC组 ,4 1例 )和雷贝拉唑试验组 (RFC组 ,4 0例 )和奥美拉唑对照组 (OFC组 ,4 0例 )。 3组均先给予三联治疗 :兰索拉唑 30mg,雷贝拉唑 10mg,奥美拉唑 2 0mg +呋喃唑酮 (furazolidone ,F) 10 0mg +克拉霉素 (clarithromycin ,C) 2 5 0mg ,bid ,连续 7d。然后 ,单独给予兰索拉唑30mg、雷贝拉唑 10mg或奥美拉唑 2 0mg,qd ,连续14d ,并于用药结束后第 2 8～ 5 6天内作13 C 尿素呼气试验判断Hp根除率的效果。同时在用药后第l,2 ,3,7,2 1,35天对患者的上腹痛、反酸以及上腹烧灼感等症状进行评估。结果 :110例患者完成全部治疗方案 ,11例失访。LFC组的Hp根除率为91.9% ,RFC组为 91.4 % ,OFC组为 89.5 % ,3组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :3组治疗方案均能有效地根除Hp。但是 ,缓解十二指肠溃疡患者的症状 ,兰索拉唑、雷贝拉唑较奥美拉唑为优。