目的 探讨膦甲酸钠治疗慢性重型乙型病毒性肝炎(乙肝)的疗效。方法 40例慢性重型乙肝患者随机分为两组,治疗组予以保肝支持治疗和膦甲酸钠治疗,对照组仅接受保肝支持治疗。观察两组的临床症状、体征、肝功能、血清HBV标志和膦甲酸钠不良反应。结果 治疗组好转率明显高于对照组(P<0.05)、病死率明显低于对照组(P<0.05)、临床症状改善情况明显优于对照组、肝功能恢复亦比对照组为佳;治疗组血清 HBV DNA水平下降快(P<0.05),而对照组无明显下降(P>0.05);治疗组未见严重肾损害、明显电解质紊乱等不良反应,耐受性良好。结论 膦甲酸钠能快速直接抑制乙型肝炎病毒复制,用于治疗慢性重型乙肝有较好疗效。