核苷类似物联合安络化纤丸治疗乙型肝炎早期肝硬化49例

目的探讨长期联合应用核苷类似物和安络化纤丸治疗乙型肝炎(乙肝)代偿性肝硬化患者临床疗效。方法慢性乙肝代偿性肝硬化患者97例,随机分为对照组48例,治疗组49例。患者均给予口服核苷类似物抗病毒药物(拉米夫定100 mg,po,qd,40例;阿德福韦酯10 mg,po,qd,35例;恩替卡韦0.5 mg,po,qd,22例),对照组同时予以基本护肝药,治疗组同时给予安络化纤丸6 g,冲服,b id。所有患者均治疗>2 a。在治疗前后分别进行肝功能、肝纤维化血清学指标检测、超声影像检查,部分病例进行肝组织学活检。结果治疗组肝功能指标中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝纤维化指标中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(ⅣC)较对照组均有明显改善,影像学指标门静脉内径、肝脾脏厚度改善较对照组明显。8例患者治疗后肝脏病理学检查炎症程度明显改善。病毒学指标改善差异无显著性。结论长期使用核苷类似物联合安络化纤丸治疗乙肝代偿性肝硬化可有效改善患者肝脏组织学炎症程度、肝功能及肝纤维化指标。