目的:探讨穴位注射加内服中药治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及作用机制。方法:80例椎动脉型颈椎病随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用穴位注射复方丹参注射液+半夏白术天麻汤口服,对照组单用半夏白术天麻汤口服。观察症状和体征,经颅多普勒(TCD)测定椎动脉(VA)与基底动脉(BA)的血流速度,检测血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量。结果:治疗组总有效率为95.0%,优于对照组的77.5%;治疗后治疗组VA,BA血流速度明显快于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血浆NO高于对照组,ET水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:穴位注射复方丹参注射液与半夏白术天麻汤口服能增快椎基底动脉血流速度,调节血管内皮功能,改善椎动脉的供血不足,明显改善临床症状,提高临床疗效。