老年患者股骨颈骨折空心钉内固定与半髋置换术的临床疗效比较

目的观察空心钉内固定以及半髋置换治疗老年股骨颈骨折,比较二者的临床疗效。方法本研究回顾性分析自2011年1月至2013年12月在我院骨科进行手术治疗的86例老年股骨颈骨折患者,其中42例进行空心钉内固定治疗,44例进行半髋关节置换治疗,对两组患者的围手术期相关指标、髋关节Harris功能评定以及两组的并发症情况进行比较。结果空心钉内固定组在手术时间、出血量、输血量以及入院时间上均少于半髋置换组,且差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。术后随访Harris功能评定显示:空心钉内固定组优5例,良13例,可21例,差3例,优良率42.9%;半髋置换组优11例,良18例,可14例,差1例,优良率65.9%。与空心钉内固定组相比,半髋置换组优良率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症经过统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年股骨颈骨折的治疗方式选择上,根据放射学评估以及患者自身条件来选择股骨颈骨折的治疗方式。骨折前活动能力好、骨质好的患者,移位程度小(GardenⅠ、Ⅱ)可采取空心钉内固定的治疗方式;而对于身体较差,合并多种慢性疾病或伴有严重骨质疏松(GardenⅢ、Ⅳ型)的患者应首选半髋关节置换术。