血清同型半胱氨酸对心脏结构和功能影响的研究

目的 :探讨血清同型半胱氨酸水平对心脏结构与功能的影响。方法 :研究对象包括冠心病患者 5 7例 ,平均年龄 (5 8± 8)岁和正常人组 2 4例 ,平均年龄 (5 5± 9)岁 ,均经选择性冠状动脉造影证实。应用 HP Sonos 5 5 0 0型超声诊断仪测定并计算舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、舒张末期左室内径、左室心肌重量、左室重量指数和左室射血分数等指标。血清同型半胱氨酸水平应用高效液相色谱法测定。结果 :冠心病患者组同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组〔(17.0 6± 4.5 4)μmol/ L VS(7.89± 3.2 1)μmol/ L ,P<0 .0 1〕。舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、舒张末期左室内径和左室心肌重量在两组间无显著性差异 ,而射血分数冠心病患者则明显低于正常人。舒张末期室间隔厚度、左室心肌重量和左室重量指数与血清同型半胱氨酸水平也呈显著正相关 (r分别为 0 .2 5 ,0 .36 ,0 .32 ,P均 <0 .0 5 ) ,而射血分数则与血清同型半胱氨酸水平呈显著负相关 (r=- 0 .36 ,P<0 .0 1)。结论 :研究表明血清同型半胱氨酸水平与舒张末期室间隔厚度、左室心肌重量和左室重量指数呈显著正相关 ,是影响心血管结构和功能的一个重要危险因素。