酒精性肝硬化患者死亡风险的预测因素

被引：10

作者：

谢艳迪 ^{[1
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封波 ^{[1
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高燕 ^{[1
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魏来 ^{[1
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机构：

[1] 北京大学人民医院

[2] 北京大学肝病研究所丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室

来源：

临床肝胆病杂志 | 2013年 / 29卷 / 11期

关键词：

肝硬化,酒精性; 死亡原因; 预测;

D O I：

暂无

中图分类号：

R575.2 [肝硬变];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的描述酒精性肝硬化的临床特征,分析饮酒量与酒精性肝硬化发生的关系,比较临床生化指标、并发症、CTP评分、MELD评分和DF函数等变量对于酒精性肝硬化患者住院期间或出院后3个月内死亡风险的预测价值。方法回顾性分析自2000年1月至2011年12月于本院肝病科住院,出院诊断包含"酒精性肝硬化"的159例病例资料。采集病史及基线资料,利用Logistic回归分析死亡的危险因素,并构建三个酒精性肝硬化死亡风险的预测模型。利用ROC曲线比较三个模型的预测能力。正态分布的计量资料两组间比较用t检验,非正态数据两组间比较采用U检验。结果 (1)饮酒量大于80 g/d(OR=2.807,P<0.05)或饮酒时间超过10年(OR=3.429,P<0.028)时发生酒精性肝硬化的风险显著升高。(2)将出现消化道出血、感染、肝性脑病、肝癌等并发症的数目定义为"并发症数目"。模型1包括血肌酐、血白细胞、凝血酶原时间国际标准化比值和"并发症数目"。模型2是MELD评分。模型3包括MELD评分和"并发症数目"。对于酒精性肝硬化院内死亡风险的预测,模型1、2和3的ROC曲线下面积分别为0.950(P<0.001)、0.886(P<0.001)和0.911(P<0.001)。对于出院后3个月内死亡风险的预测,模型1、2和3的ROC曲线下面积分别为0.867(P<0.001)、0.878(P<0.001)和0.893(P<0.001)。结论酒精性肝硬化的发生风险随饮酒量及饮酒时间增加而升高。对于酒精性肝硬化的死亡风险预测,MELD评分优于CTP评分和DF函数,模型1和3有较好的预测能力。

引用

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页数：6

共 11 条

[1]

Systemic inflammatory response syndrome in patients with liver cirrhosis.[J].Ehab E. Abdel-Khalek;Ashraf El-Fakhry;Mohamed Helaly;Magdy Hamed;Osama Elbaz.Arab Journal of Gastroenterology.2011, 4

[2]

Alcoholic Liver Disease: Pathogenesis and New Therapeutic Targets [J].