急性脑梗死的1HMRS

目的　应用质子磁共振波谱 (1HMRS)研究急性脑梗死代谢物的变化规律 ,初步探讨确定缺血性半暗带的价值。资料与方法　 4 0例急性脑梗死患者依发病时间分为超急性期 (<12h) 4例 ;急性期 (≥ 12～ 2 4h) 2 1例 ;亚急性早期 (>1～ 3d) 10例 ;亚急性晚期 (>3～ 7d) 5例。均行1HMRS及常规MRI检查 ,分析代谢物为氮 乙酰天门冬氨酸 (NAA)、胆碱类复合物 (Cho)、肌酸 (Cr)、乳酸 (Lac)及NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr。采集部位 :梗死灶中心区、边缘区、周围区及其对侧正常组织。结果　超急性期和急性期脑梗死病灶中心区NAA/Cr、Lac/Cr与边缘区存在显著差异(P <0 .0 0 1)。急性期病灶中心区NAA/Cr与边缘区、周围区之间差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。亚急性早期和晚期 ,病灶中心区NAA/Cr、Lac/Cr与边缘区均无显著性差异。 6例脑梗死病灶周围区仍可见到Lac ,NAA正常或呈轻度下降。结论　Lac的出现是急性脑梗死最敏感和最早期的表现。超急性期和急性期脑梗死病灶边缘和 /或周围提示存在缺血性半暗带。