同型半胱氨酸和β2微球蛋白与脑梗死的关系

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白(β2MG)与脑梗死诊断和预后监测的临床价值。方法分析本院87例脑梗死患者及91例体检中心健康人员的血清Hcy、β2MG的水平及临床资料,对脑梗死各期与正常对照组比较及梗死灶大小、梗死神经功能缺损程度之间的水平含量比较,并应用受试者工作特性(ROC)曲线,对血清Hcy、β2MG水平含量进行分析,评价在脑梗死患者的临床诊断与监测价值。结果 87例脑梗死患者血清Hcy、β2MG水平含量显著高于91例健康体检人员,且差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死急性期与恢复期比较,差异有统计学意义(P<0.05);恢复期与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死不同大小病灶之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死神经功能缺损程度之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线确定Hcy的临界值为10.9μg·L-1,诊断灵敏度为96.3%,特异度为84.1%,ROC曲线下面积(AUC)为0.931。确定β2MG的临界值为2.7mg·L-1,诊断灵敏度为91.5%,特异度为82.7%,ROC曲线下面积(AUC)为0.875。结论血清Hcy、β2MG均作为脑梗死的一项独立危险因素,在临床诊断中有较高的灵敏性和特异性。