多器官功能障碍综合征时肠淋巴细胞再循环的变化

目的　观察大鼠肠缺血再灌注致多器官功能障碍综合征 ( MODS)后肠淋巴细胞归巢的改变 ,从肠黏膜免疫角度探讨肠淋巴细胞归巢在 MODS中的作用。方法　采用随机分组方法 ,用夹闭肠系膜动脉根部 4 5 m in、再灌注 6 h制备大鼠 MODS模型。MODS 1组大鼠 ( n=10 )于再灌注第 5 h从肠系膜淋巴管插管引流肠淋巴液 1h,检测淋巴细胞数及 T、B细胞比例 ,同时取肠、肝、肺、肾组织进行病理组织学观察 ;对照 1组( n=6 )大鼠仅单纯施行肠淋巴液引流。MODS2组大鼠 ( n=6 )于再灌注第 3h从肠系膜淋巴管插管引流肠淋巴液 2 h,肠淋巴细胞在体外经 51 Cr标记后 ,于第 6 h回输入大鼠的体内 ,1h后取上述各组织或器官以检测 51 Cr淋巴细胞在体内的分布 ;对照 2组单纯施行肠淋巴液引流及淋巴细胞标记后回输。结果　肠缺血再灌注致 MODS时 ,MODS组大鼠由肠黏膜迁移至血循环肠淋巴细胞总数〔( 0 .2 8± 0 .15 )× 10 7/ h〕较对照组〔( 2 .6 9± 0 .6 1)× 10 7/ h〕显著降低 ;而归巢至肠黏膜的肠淋巴细胞增加 ,派伊尔 ( Peyer)淋巴结及小肠内所分布的 51 Cr 淋巴细胞量分别占总 51 Cr细胞量为 ( 5 .0 4± 1.2 3) %和 ( 3.2 3± 1.6 9) % ,显著高于对照组 ( 2 .6 9±2 .19) %和 ( 1.11± 0 .75 ) % ,P均 <0 .0 5 ,并伴随肠淋巴内