舒芬太尼和芬太尼在新生儿术后镇痛的应用

目的观测新生儿术后静脉恒速持续输注等效量舒芬太尼、芬太尼两药对新生儿镇痛的临床效果。方法将90例新生儿随机均分为三组:舒芬太尼组(A组)、芬太尼组(B组)、无镇痛组(C组)。A、B组患儿术后分别采用舒芬太尼0.025μg.kg-1.h-1和芬太尼0.25μg.kg-1.h-1静脉恒速持续输注48 h进行镇痛,C组不用镇痛药。于术后12、24、48、96 h分别行镇痛评分(CRIES评分)和神经行为评分(NBNA评分),同时采集患儿尿标本检测S100β蛋白含量。结果术后各时点C组CRIES分值均高于A、B组(P<0.05);术后48、96 h B组CRIES分值高于A组(P<0.05)。C组NBNA评分明显低于A、B组(P<0.05)。各时点C组尿S100β蛋白含量均明显高于A组和B组(P<0.01),术后48 h和96 h B组尿S100β蛋白含量高于A组(P<0.05)。B组术后恶心呕吐2例,C组5例。各组均无呼吸抑制发生。结论应用上述剂量的舒芬太尼和芬太尼皆能安全有效进行新生儿术后镇痛。