非酒精性脂肪肝中医证型及相关因素临床分析

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)中医证型和相关因素的关系。方法:将212例NAFLD患者进行中医辨证分型,归纳常见证型、症状以及舌脉,将8种中医证型与年龄、性别、BMI以及生化指标等因素进行相关性比较。结果:NAFLD患者最常见症状包括:乏力、右胁痛、便溏、胸闷气短;最常见舌质为淡红舌、紫舌,舌苔为白腻苔、薄白舌;最常见脉象为弦脉、滑脉、沉脉;NAFLD患者共归纳为8种证型,以痰湿内阻以及痰瘀互结型最为多见;8种证型中,只有肝肾阴虚型女性发病率高于男性;77.4%患者BMI指数超标,其中痰湿内阻以及痰瘀互结两证型尤其明显;30岁以下患者以痰湿内阻型为主,31～60岁患者以痰湿内阻和痰瘀互结证为主,61～90岁患者以肝肾阴虚型为主;在理化指标方面,瘀血阻络型患者多伴有谷氨酰转肽酶升高;肝郁脾虚型和湿热蕴结型患者多伴有甘油三酯升高;湿热蕴结型患者多伴有总胆固醇升高;空腹血糖、血尿酸与证型分布无明显差异。结论:NAFLD中医证型与年龄、性别、BMI以及生化指标等因素呈一定相关性。