超声引导下无水酒精及综合介入疗法治疗肝癌的疗效分析

目的:探讨超声引导下经皮瘤内注射酒精（PEI）、肝动脉化疗栓塞联合酒精（TACE+PEI）局部综合介入疗法对直径5～8 cm肝癌患者的治疗疗效。方法:选择2000年6月2007年12月经上述2种介入方法治疗的肝癌患者24例,其中分别以酒精治疗16例、综合介入治疗8例,并与同期56例肝癌手术治疗患者的生存率和复发率进行比较。结果:①2种方法介入治疗及手术治疗患者1、3、5年累计生存率比较均以外科手术组最高（91.9%）;2种方法介入治疗患者1年生存率由高至低依次为酒精组（86.4%）、综合治疗组（81.8%）;3年生存率由高至低依次为综合治疗组（52.3%）、酒精组（48.5%）;5年生存率由高至低依次为酒精组（25.8%）、综合治疗组（25.0%）;2组患者1、3、5年生存率比较差异均无统计学意义（P>0.05）;②手术治疗组（8.9%）与综合治疗组局部复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）,而显著低于酒精治疗组（P<0.05）;③2组介入治疗部位以外肝癌病灶复发率为62.5%80.0%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:酒精和局部综合介入治疗可作为无法切除大肝癌的治疗选择。若肿瘤血供丰富首选局部介入综合疗法。术后严密监测、及时补充治疗是提高介入综合治疗疗效的关键。