急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸水平与内皮细胞功能、纤溶活性及炎症因子的关系

目的探讨急性心肌梗死(AM I)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与纤溶活性,内皮细胞功能,炎症因子的关系及其临床意义。方法分别测定AM I患者(162例)及健康对照组(90例)血中Hcy水平以及纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)活性,血管性血友病因子(vWF),心肌肌钙蛋白I(cTnI),D-二聚体(DD),C反应蛋白(CRP)及血脂各项指标,用统计学方法分析Hcy与它们的关系。结果AM I组Hcy水平较对照组明显升高(P<0.01),AM I患者PAI-1活性增强,vWF及DD水平明显高于对照组(P<0.01),CRP及CTnI在AM I组呈阳性反应。多因素相关性分析结果显示Hcy与PAI-I、vWF、CRP、cTnI、DD均有良好相关性,但与血脂无关。结论Hcy是AM I独立危险因素。Hcy可能通过损伤血管内皮细胞,引起血管壁炎症反应,抑制纤溶系统,促进AM I的发生、发展。