目的探讨自发性脑出血30d预后的影响因素,建立预测模型,为临床诊治提供客观依据。方法回顾收集了300例自发性脑出血患者,对其临床及影像学特点进行详细的记录。通过单因素分析,找出与30d预后相关的指标,再进行多因素logistic回归分析,得出回归方程。结果Logistic回归分析筛选出5项影响30d病死率的独立预测因素,分别是:Glasgow昏迷量表(GCS)评分(x8,OR2.046,95%CI1.138~3.679)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分(x15,OR2.590,95%CI1.226~5.470)、并发症(x16,OR4.820,95%CI1.877~12.377)、吞咽障碍(x17,OR7.912,95%CI1.280~48.901)和中线移位(x22,OR13.969,95%CI4.760~40.990)。回归方程为:Logit(p)=-12.005+0.716x8+0.952x15+1.573x16+2.068x17+2.637x22,该模型的判断正确率为87.3%。结论GCS评分、NIHSS评分、并发症、吞咽障碍和中线移位可作为判断自发性脑出血患者30d病死率的重要预测因素。