颈动脉粥样硬化与非酒精性脂肪肝的关系——血脂紊乱及炎症反应

[目的]①探讨颈动脉粥样硬化(CAS)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系,并研究两者的相关机制——血脂紊乱及炎症反应;②探讨相关指标与CAS伴NAFLD患者中医证型的关系,为其辨证论治提供参考。[方法]筛选CAS伴NAFLD患者74例作联合患病组,单纯CAS 25例作对照组,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标,在联合患病组进行指标间双变量相关分析;对比联合患病组各中医证型TC、TG、LDL-C、hs-CRP、TNF-α的差异并分析其辨证论治的参考指标。[结果]①联合患病组与对照组相比,TC[(5.75±0.77)、(4.71±0.97)mmol/L]、TG[(2.60±1.16)、(1.53±0.93)mmol/L]、hs-CRP[(3.21±1.32)、(1.85±1.07)mg/L]、TNF-α[(82.11±10.80)、(58.55±12.21)pg/ml]均P<0.01;而LDL-C[(3.33±0.86)、(2.88±0.96)mmol/L]P<0.05。②联合患病组TG与hs-CRP值呈显著的直线正相关(r=0.326,P<0.01)。③联合患病组中医证型构成比不同,TC、TG、LDL-C、hs-CRP、TNF-α在中医证型中分布规律不同,其中TC在痰瘀互结型、TG在脾虚痰湿型分别对比其他2型差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]①CAS与NAFLD的关系密切,其两者的相关机制与血脂紊乱、炎症反应有关,可以认为NAFLD是AS的一个新的危险因素。②TC、TG分别可作为联合患病组痰瘀互结型、脾虚痰湿型辨证论治的参考。