目的:探讨床边即时检测血脑利钠肽(BNP)在急性呼吸困难鉴别诊断价值。方法:荧光免疫法测定100例呼吸困难患者血浆BNP,心脏超声测定心脏左室射血分数(EF)。结果:(1)心力衰竭(HF)引起呼吸困难患者血浆BNP水平明显高于非心力衰竭组患者[(635.9±360.1)pg/ml与(54.5±35.7)pg/ml,P<0.01];(2)如以100pg/ml为正常参考值,BNP诊断心力衰竭敏感性为91.8%,特异性为92%;排除心力衰竭的阴性预测价值为92.1%;(3)如以大于500pg/ml为参考值BNP诊断HF特异性为100%。结论:床边即时检测BNP诊断心力衰竭敏感且特异,快速,可作为急性呼吸困难鉴别诊断的一个观察指标。