系统性红斑狼疮患者18年随访

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者的长期预后及其影响因素。方法　对 5 0例SLE患者进行 18年 ( 1980— 1998年 )定群随访。结果　以发病时间计算其 1、5、10、15、18年生存率分别为 98%、98%、84 %、76%、70 %。死亡原因中 ,感染和肾衰为两大主要原因 ,各为 3 1%。比例风险析模型 (Cox回归 )分析表明诊断时符合ARA标准≥ 7项及血管炎是独立的预后影响因素 (P <0 0 5 )。 13例 ( 2 6% )患者临床缓解 ,平均停药 12 ( 2～ 17)年。结论　通过及时有效的治疗 ,SLE患者完全有可能长期缓解 ,其远期疗效与能否定期专科门诊随访密切相关。预防感染和肾衰、小剂量联合应用免疫抑制剂降低激素用量是进一步提高SLE患者生存率的关键。