目的探讨锥颅引流并脑脊液置换对重型脑室出血患者血脑屏障(BBB)的影响。方法观察重型脑室出血病人常规治疗组(B组)、锥颅引流组(C组)和锥颅引流并脑脊液置换组(D组)各16例,对照分析其BBB指数和S100蛋白的变化并分别与正常对照组(A组)作对比。结果A组的BBB指数及血清S100蛋白浓度明显低于B、C和D组,B组明显高于C、D组(P<0.05);而C、D两组间则没有明显差别(P>0.05)。结论锥颅引流并脑脊液置换可以降低BBB指数和血清中S100蛋白浓度,降低血脑屏障的通透性,减轻脑出血后的继发性脑损伤。