二维及三维螺旋CT对周围型肺癌的诊断与评价

目的探讨二维（２Ｄ）及三维（３Ｄ）螺旋ＣＴ对周围型肺癌的诊断和临床应用价值。材料与方法３４例周围型肺癌行螺旋ＣＴ扫描（层厚１～３ｍｍ）且行三维重建，三维重建方法包括遮盖表面显像（ＳＳＤ）和多平面重建（ＭＰＲ）。结果２ＤＣＴ能较好显示周围型肺癌内部结构，边缘毛利及分叶，病灶与肺内血管、胸膜、纵隔结构的关系，但只能以横断面显示，范围较局限。ＳＳＤ显示肿块整体形态、分叶，肿块侵犯胸膜及与支气管关系方面优于２ＤＣＴ，图或直观，立体感强，但显示肿块内部结构及边缘毛利差。ＭＰＲ可以从多个方面显示肿块与胸膜、纵隔结构的关系，准确显示纵隔及肺门肿大淋巴结位置。结论 以２Ｄ螺旋ＣＴ为基础，结合ＳＳＤ及ＭＰＲ３ＤＣＴ图像是诊断和评价周围型肺癌最有效的方法之一，ＳＳＤ及ＭＰＲ ３ＤＣＴ图像直观，对其分期、术前评估及指导支纤镜活检和手术治疗有重要价值。