HCV侵染患者外周血单个核细胞后对细胞免疫功能的影响

目的探讨丙型病毒性肝炎（丙肝）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）ＨＣＶ ＲＮＡ（＋）后对其细胞免疫功能的影响及其在丙肝发病机制中的作用。方法以ＲＴ ＰＣＲ法检测１３５例丙肝患者ＰＢＭＣ内ＨＣＶ ＲＮＡ，同时用生物素—链霉亲和素（ＢＳＡ）系统检测其Ｔ细胞亚群及经ＰＨＡ诱导前后膜白介素 ２受体（ｍＩＬ ２Ｒ）的表达水平。结果丙肝患者与正常对照相比，ＣＤ＋３、ＣＤ＋４及ｍＩＬ ２Ｒ表达水平降低，ＣＤ＋８水平增高，差异均有显著性（Ｐ＜００１）。ＰＢＭＣ内ＨＣＶ ＲＮＡ（＋）组与ＨＣＶ ＲＮＡ（－）组相比较，前者ＣＤ＋３、ＣＤ＋４百分率降低，ＣＤ＋８百分率增高，ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值下降均大于后者，差异有显著性（Ｐ＜００５）。ＰＨＡ诱导前后ＨＣＶ ＲＮＡ（＋）者明显低于ＨＣＶ ＲＮＡ（－）者，ｍＩＬ ２Ｒ表达水平亦以患者低于正常对照（Ｐ＜００５）。结论丙肝患者细胞免疫功能低下，病毒侵染ＰＢＭＣ后可加重患者的细胞免疫功能紊乱，抑制ｍＩＬ ２Ｒ表达，使病情迁延反复。检测丙肝患者ＰＢＭＣ内ＨＣＶ ＲＮＡ对揭示丙肝发病机制及其防治均有重要意义。