不同临床途径直接冠状动脉介入治疗对急性ST段抬高心肌梗死预后的影响

被引:6
作者
葛智儒 [1 ]
邱建平 [1 ]
陆纪德 [1 ]
张奇 [2 ]
沈卫峰 [2 ]
机构
[1] 上海市浦东新区公利医院心内科
[2] 上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科
关键词
心肌梗死; 经皮冠状动脉介入治疗; 就诊-球囊时间; 预后;
D O I
暂无
中图分类号
R542.22 [];
学科分类号
摘要
目的:比较急诊室-导管室与急诊室-CCU(病房)-导管室这2种临床途径直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者住院期和远期预后的影响。方法:分析12 h内接受直接PCI治疗的连续228例STEMI患者冠状动脉病变及干预情况,记录手术成功率、平均住院日、院内死亡率及随访期间终点事件发生率,并多因素回归分析心血管事件相关危险因素。结果:急诊室-导管室组(甲组)与急诊室-CCU-导管室组(乙组)临床特征、冠状动脉病变、PCI成功率及平均住院日相似。与乙组相比,甲组的就诊-球囊时间延迟缩短(P<0.01),住院期和随访期(32.3个月)死亡率及复合终点事件发生率显著减低(均P<0.05)。多因素回归分析表明,就诊-球囊时间(OR=1.01,P<0.05)和年龄(OR=1.06,P<0.05)与心血管事件发生率显著相关。结论:STEMI患者到达急诊室后,直接送导管室行PCI治疗可显著缩短就诊-球囊时间延迟,改善近期和远期临床预后。
引用
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共 2 条
[1]
The ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction Chain of Survival.[J].Joseph P. Ornato.Circulation.2007, 1
[2]
ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction.[J].Elliott M. Antman;Daniel T. Anbe;Paul Wayne Armstrong;Eric R. Bates;Lee A. Green;Mary Hand;Judith S. Hochman;Harlan M. Krumholz;Frederick G. Kushner;Gervasio A. Lamas;Charles J. Mullany;Joseph P. Ornato;David L. Pearle;Michael A. Sloan;Sidney C. Smith;Joseph S. Alpert;Jeffrey L. Anderson;David P. Faxon;Valentin Fuster;Raymond J. Gibbons;Gabriel Gregoratos;Jonathan L. Halperin;Loren F. Hiratzka;Sharon An